子宫下垂可通过典型症状和医学检查判断。患者可能自觉阴道口有肿物脱出、下腹坠胀感或排尿排便异常,妇科检查可明确脱垂程度。
一、典型症状表现:
轻度子宫下垂可能无明显症状,随着脱垂程度加重,患者会感到阴道口有球形肿物脱出,久站或劳累后加重,平卧时肿物可回缩。伴随下腹及腰骶部坠胀感,部分患者出现压力性尿失禁、排尿困难或便秘。重度脱垂者宫颈长期暴露在外易发生溃疡出血。
二、临床分级标准:
医学上采用盆腔器官脱垂定量分期法,根据脱垂最远端与处女膜缘的距离分为四期。Ⅰ期脱垂最远端在处女膜缘上方1厘米以上;Ⅱ期达处女膜缘上下1厘米内;Ⅲ期超出处女膜缘1厘米以上但未完全脱出;Ⅳ期为子宫完全脱出阴道外。医生通过妇科检查结合POP-Q评分表进行客观评估。
三、需鉴别诊断的疾病:
阴道壁膨出、宫颈肌瘤、阴道肿瘤等疾病可能产生类似症状。医生会通过触诊判断脱出物质地,超声检查排除子宫肌瘤等占位性病变,必要时进行盆底肌电评估。绝经后女性需注意是否合并膀胱直肠膨出。
建议出现相关症状时尽早就诊妇科,避免长期脱垂导致并发症。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物及长期咳嗽等增加腹压的行为。超重者需控制体重,产后女性应遵医嘱进行盆底康复训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素,预防便秘可多摄入膳食纤维。