输尿管支架置入术通常无需住院，可通过门诊手术完成，术后根据个体恢复情况决定是否留观。置管必要性取决于泌尿系统梗阻程度、肾功能状态及原发病性质，常见适应症包括肾积水缓解、结石术后引流或肿瘤压迫解除。

1、门诊操作可行性：

单纯支架置入属于微创操作，局部麻醉下经尿道膀胱镜完成，手术时间约15-30分钟。无严重基础疾病患者术后观察2-4小时，确认无肉眼血尿、剧烈腰痛即可离院。门诊处置能降低交叉感染风险，节约医疗资源。

2、需住院评估指征：

合并高热、脓毒血症或急性肾功能衰竭需住院监测。糖尿病患者血糖波动超过11.1mmol/L时建议短期住院调控。高龄患者存在心肺功能不全时，术后48小时心电监护可预防心血管意外。

3、术后并发症管理：

支架相关膀胱刺激症状发生率约40%，表现为尿频尿急。口服索利那新或托特罗定能缓解症状。肉眼血尿持续超24小时需排除血管损伤，必要时膀胱冲洗。剧烈腰痛伴发热提示逆行感染，需静脉输注左氧氟沙星。

4、特殊人群处理：

孕妇置管后建议住院监测宫缩情况。儿童患者全麻术后需观察6小时呼吸功能。凝血功能障碍者术后留置导尿24小时，监测血红蛋白变化预防迟发出血。

5、原发病差异处置：

恶性肿瘤压迫需同期行肿瘤切除或化疗时强制住院。输尿管狭窄球囊扩张术后支架留置，需住院观察吻合口漏尿情况。结石合并脓肾患者术后需持续肾造瘘引流，住院周期约5-7天。

术后每日饮水2000ml以上稀释尿液，减少结晶沉积。避免剧烈运动防止支架移位，骑车、深蹲等动作需术后2周再开始。南瓜子、蔓越莓等食物可抑制尿路细菌定植。支架留置期间出现持续发热、尿液浑浊或腰腹绞痛加剧需急诊复查泌尿系CT。常规支架留置4-6周后门诊膀胱镜下拔除，长期留置者每3个月更换防止钙化梗阻。