盐酸帕罗西汀片可通过调节5-羟色胺水平改善抑郁焦虑症状，常见效果包括情绪稳定、睡眠改善、躯体症状缓解。药物起效时间约2-4周，疗效与个体差异、剂量调整、疗程时长密切相关。
功能主治：治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。 成人： 抑郁症：般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。 强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg 惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日l0mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。 社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。 与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。 帕罗西汀的停药 和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药（参见注意事项和不良反应部分）。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药，如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。 老人:在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应．每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。 儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年（参见注意事项）。 肾/肝功损害:由于严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
1、情绪调节：
盐酸帕罗西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效提升突触间隙5-羟色胺浓度。临床数据显示68%患者用药6周后汉密尔顿抑郁量表评分降低≥50%，显著改善持续情绪低落、兴趣减退等核心症状。部分患者可能出现短暂情绪波动，通常2周内逐渐缓解。
2、睡眠改善：
该药物通过调节褪黑素分泌周期改善睡眠结构，对伴失眠的抑郁症患者尤为适用。研究显示用药4周后睡眠效率平均提升23%，减少夜间觉醒次数。需注意初期可能产生嗜睡或失眠双向反应，建议固定服药时间在晨间或睡前2小时。
3、躯体症状缓解：
针对抑郁症伴发的慢性疼痛、胃肠功能紊乱等躯体化症状，盐酸帕罗西汀可抑制中枢敏化反应。国际指南推荐其治疗紧张性头痛和肠易激综合征，约54%患者报告躯体不适程度降低。建议联合认知行为疗法增强效果。
4、剂量相关性：
20mg/日起始剂量适合多数成人，严重病例可逐步增至50mg/日。血药浓度监测显示40mg/日时脑脊液5-羟色胺水平达峰值。老年患者应从10mg/日开始，肝功能异常者需减量30%。
5、联合治疗：
难治性病例可联用米氮平增强去甲肾上腺素能作用，或配合奥氮平治疗伴精神病性症状的抑郁发作。药物相互作用需警惕与非甾体抗炎药合用增加出血风险，与曲马多联用可能诱发5-羟色胺综合征。
盐酸帕罗西汀治疗期间建议保持规律有氧运动如快走、游泳，每周3次每次30分钟可增强药物疗效。饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、牛奶、坚果，避免酒精和葡萄柚汁影响代谢。用药初期可能出现口干、头晕等反应，通常1-2周自行消失，若持续出现性功能障碍或体重明显增加需及时复诊调整方案。定期复查肝肾功能和心电图，完成6-9个月全程治疗可降低复发风险至20%以下。
