分泌性中耳炎的治疗药物主要包括黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、抗生素及抗组胺药等，具体选择需根据病因和症状决定。
1、黏液溶解剂：
功能主治：治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎，预防鼻息内切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。
用法用量：剂量应个体化。 鼻炎 1.成人及6岁和6岁以上儿童： 推荐起始剂量为一日256μ...
常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等，可降低中耳积液黏稠度，促进液体排出。适用于积液黏稠难以自行吸收的情况，需配合咽鼓管功能恢复治疗。用药期间可能出现轻度胃肠道反应，儿童需在医生指导下调整剂量。
2、鼻用糖皮质激素：
如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，能减轻鼻咽部黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。对过敏性鼻炎或上呼吸道感染继发的分泌性中耳炎效果显著，连续使用不超过3个月，需注意鼻腔局部刺激感等不良反应。
3、抗生素：
急性感染期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等口服抗生素。适用于细菌感染导致的急性中耳炎合并积液，疗程通常7-10天。需严格排除病毒性感染，避免滥用抗生素引发耐药性。
4、抗组胺药：
如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，适用于过敏因素诱发的病例。可缓解鼻咽部黏膜充血和变态反应，减少炎性渗出。服药期间可能出现嗜睡、口干等副作用，驾驶前需谨慎使用。
5、减充血剂：
短期使用伪麻黄碱等口服减充血剂，可收缩鼻腔血管改善通气。但连续用药不超过7天，高血压、青光眼患者禁用。儿童患者应优先选择生理性海水鼻腔冲洗等物理疗法。
治疗期间建议保持鼻腔清洁，每日进行咽鼓管吹张训练如捏鼻鼓气法。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。急性期避免游泳或乘坐飞机，防止气压损伤。若药物治疗2-3周无效，或出现听力显著下降、耳痛加剧等症状，需及时复诊评估鼓膜穿刺或置管手术必要性。儿童患者应定期监测听力发育情况，避免长期积液影响语言功能。
