恩格列净片建议每日早晨固定时间服用一次，可与或不与食物同服。用药时间选择主要考虑血糖控制稳定性、药物吸收效率、减少泌尿系统感染风险等因素。
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
1、晨服优势：
晨间服用恩格列净片可更好匹配人体生理节律。该药通过抑制肾脏SGLT-2转运蛋白促进葡萄糖排泄，晨起后肾小球滤过率逐渐升高，此时服药能最大化降糖效果。固定时间用药也有助于维持血药浓度稳定，避免漏服。
2、空腹或餐后：
食物不影响恩格列净片的吸收率与生物利用度，但高脂饮食可能延迟达峰时间0.5-1小时。对于易出现胃肠不适者，建议餐后服用；需快速降糖效果者可选择空腹服用。合并使用胰岛素促泌剂的患者需警惕餐后低血糖风险。
3、泌尿系统防护：
晨间服药可使利尿作用集中在白天，减少夜尿频次。该药可能增加泌尿生殖系统感染风险，日间保持充足饮水每日1500-2000ml可降低细菌滋生概率。出现尿路刺激症状需及时就医。
4、联合用药调整：
与利尿剂联用时需监测血压及电解质；与胰岛素联用需注意给药时间间隔。不建议睡前服用，可能加重夜间多尿。肾功能不全者需根据eGFR调整剂量，中重度损害者禁用。
5、个体化方案：
妊娠期、哺乳期及18岁以下人群禁用。老年患者应从低剂量起始。用药期间需定期监测血糖、酮体、肾功能及足部皮肤状况，出现严重代谢性酸中毒症状应立即停药。
服用恩格列净片期间应保持均衡饮食，限制精制糖摄入，每日碳水化合物占总热量45-60%。建议配合有氧运动如快走、游泳每周150分钟，避免剧烈运动引发脱水。注意足部清洁干燥，预防真菌感染。出现头晕、呼吸困难或持续尿路感染症状需及时复诊。长期用药者每3-6个月需评估心血管及肾功能指标。
