左乙拉西坦片是一种抗癫痫药物，主要用于治疗部分性癫痫发作和肌阵挛发作，其治疗效果主要体现在控制癫痫发作频率、减少发作强度以及改善患者生活质量。
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
用法用量：给药途径：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。给药方法和剂量成人(＞18岁)和青少年(12岁-17岁)体重50kg起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。 根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日两次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次。每日2次。老年人(65岁)根据肾功能状况，调整剂量(详见下文有关肾功能受损病人描述)。4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)体重50kg：起始治疗剂量是10mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30mg/kg，每日2次。剂量变化应以每2周增加或减少10mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重50kg，剂量和成人一致。青少年和儿童推荐剂量：体重起始剂量：10mg/kg，每日两次最大剂量：30mg/kg，每日2次。(详见说明书表格)婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损病人：根据肾功能状况，按表中不同肌苷清除率(CLcr)ml/min(测出血清肌苷值按下述计算方法)调整日剂量。肾功能受损病人的剂量：(详见说明书表格)肝病患者：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，肌苷清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌苷清除率小于70ml/min，日剂量应减半。
1、控制发作频率：
左乙拉西坦片通过调节神经递质释放，抑制异常神经元放电，从而有效降低癫痫发作频率。临床数据显示，规律用药可使约60%患者的发作次数减少50%以上，尤其对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波效果显著。部分患者在用药3-6个月后甚至可实现无发作状态。
2、减轻发作强度：
该药物能显著减弱癫痫发作时的肢体抽搐程度和持续时间，对全面性强直-阵挛发作的抑制作用尤为突出。通过阻断突触小泡蛋白SV2A的异常活动，可降低大脑皮层的兴奋性，使发作时的意识丧失时间缩短40%-70%。
3、改善认知功能：
与传统抗癫痫药相比，左乙拉西坦对注意力、记忆力和执行功能的负面影响较小。长期服用可维持患者日常认知能力，特别适合学龄期儿童和需要精细操作的职业人群。研究显示用药6个月后，患者数字广度测试成绩平均提升15%。
4、耐受性良好：
该药物不良反应发生率低于20%，常见轻度嗜睡和头晕多出现在用药初期。不同于丙戊酸钠等传统药物，其肝酶诱导作用弱，不会干扰其他药物代谢。老年患者和肝肾功能轻度受损者无需调整剂量。
5、特殊人群适用：
左乙拉西坦是少数可用于妊娠期癫痫患者的B类抗癫痫药，动物实验未显示致畸性。哺乳期妇女需监测婴儿镇静情况。对于Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫，联合用药时可增强整体疗效。
使用左乙拉西坦片期间应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨，有助于神经功能稳定。建议定期进行脑电图复查，配合有氧运动如游泳、健走等改善脑部血液循环。突然停药可能诱发癫痫持续状态，调整剂量需严格遵循医嘱。服药期间出现情绪波动或皮疹等不良反应应及时就医评估。
