肠梗阻可通过典型症状和医学检查综合判断,常见表现包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。
一、典型症状识别:
肠梗阻最突出的症状为阵发性腹部绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部,伴随肠鸣音亢进。腹胀呈进行性加重,腹部可见肠型或蠕动波。呕吐初期为胃内容物,后期可能出现粪样呕吐物。完全性肠梗阻患者会停止排便排气,但高位梗阻或部分性梗阻早期仍可能有少量排气。
二、体征与医学检查:
医生查体可发现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进或消失。立位腹部X线平片显示肠管扩张伴气液平面是重要诊断依据,CT检查能明确梗阻部位及病因。血液检查可见白细胞升高、电解质紊乱等异常,直肠指检对判断低位梗阻有辅助价值。
三、病因分类判断:
机械性肠梗阻常见于肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫或粪石堵塞;动力性肠梗阻多继发于腹部手术、电解质紊乱或神经系统疾病。绞窄性肠梗阻会出现持续剧痛、发热、休克等表现,需紧急处理。新生儿需警惕先天性肠道畸形,老年人要重点排查肿瘤性梗阻。
怀疑肠梗阻时应立即禁食并就医,避免自行服用泻药或止痛药物。治疗期间需严格记录出入量,监测生命体征变化。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免食用豆类、坚果等难消化食物。每日适量活动促进肠蠕动,术后患者需遵医嘱进行腹部按摩训练。长期便秘人群应增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,降低梗阻复发风险。