月经延迟可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节,通常由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素引起。
黄体酮胶囊常用于孕激素不足导致的闭经,通过模拟生理周期促进子宫内膜脱落。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等反应,需在医生指导下规范使用。该药物不适用于妊娠期女性及肝功能异常者。
地屈孕酮片可调整下丘脑-垂体-卵巢轴功能,适用于黄体功能不全引起的月经紊乱。治疗期间需监测基础体温变化,避免与利福平等肝酶诱导剂联用。持续用药3-6个周期效果更显著。
戊酸雌二醇片适用于卵巢早衰或围绝经期患者,需配合孕激素序贯治疗预防内膜病变。用药前需评估乳腺和凝血功能,常见不良反应包括恶心、突破性出血等。治疗期间每3个月需复查激素水平。
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关,通常表现为痤疮、多毛等症状。除口服短效避孕药调节周期外,二甲双胍可改善代谢异常。生活方式干预需控制碳水化合物摄入量。
高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物因素有关,通常表现为溢乳、头痛等症状。溴隐亭可抑制泌乳素分泌,巨大垂体瘤需经蝶窦手术切除。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠。
日常增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素摄入,每周进行3次有氧运动改善血液循环。突发闭经超过3个月或伴随剧烈腹痛需排除宫腔粘连,长期用药者每半年需妇科超声及肝肾功能检查。建立规律作息有助于维持下丘脑节律稳定。