儿童脑白质脱髓鞘指神经纤维的髓鞘结构受损或丢失，可能由遗传代谢异常、感染、缺氧缺血、自身免疫疾病、中毒等因素引起，可通过药物、康复训练、营养支持等方式干预。

1、遗传因素：部分患儿存在基因突变导致髓鞘合成障碍，如肾上腺脑白质营养不良。这类疾病需通过基因检测确诊，治疗以对症支持为主，配合维生素B12、左卡尼汀等营养神经药物。

2、感染因素：病毒或细菌感染可能诱发免疫反应攻击髓鞘，如麻疹后脑炎。临床表现为运动障碍、认知衰退，需采用丙种球蛋白冲击治疗联合阿昔洛韦等抗病毒药物。

3、缺氧缺血：围产期窒息或脑外伤导致髓鞘发育停滞。患儿多伴有肌张力异常，需早期进行高压氧治疗配合运动疗法，促进神经通路重塑。

4、自身免疫疾病：多发性硬化等疾病产生抗髓鞘抗体。典型症状包括视力下降、平衡障碍，可采用干扰素β-1a、芬戈莫德等免疫调节剂控制病情进展。

5、中毒因素：铅、汞等重金属中毒破坏少突胶质细胞功能。需立即脱离毒源，使用二巯丙磺酸钠等解毒剂，同时补充亚麻酸等必需脂肪酸促进髓鞘修复。

日常需保证富含卵磷脂的饮食如鸡蛋、深海鱼，避免剧烈运动防止意外伤害。定期进行神经发育评估，6个月至1年复查头颅MRI监测病灶变化。睡眠时保持侧卧位预防误吸，认知训练建议采用拼图、积木等结构化游戏。