咳嗽伴有白痰多由呼吸道感染、慢性炎症或过敏反应引起,常见于感冒、支气管炎等疾病。治疗需针对病因,可选用祛痰药、抗感染药物或抗过敏药物。
祛痰药能稀释痰液促进排出,常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸和愈创甘油醚。氨溴索通过调节黏液分泌改善排痰功能;乙酰半胱氨酸可分解痰液中的黏蛋白;愈创甘油醚则刺激胃黏膜反射性促进呼吸道分泌。
细菌感染引起的白痰需配合抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛等广谱抗生素。过敏因素导致的咳嗽可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。病毒感染具有自限性,通常以对症治疗为主。
慢性支气管炎患者出现白痰时,可能需要长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,或吸入性糖皮质激素如布地奈德。痰液量突然增多或颜色改变提示病情变化,需及时就医评估。
用药期间应保持充足水分摄入,避免辛辣刺激食物。老年人及肝肾功能不全者需调整药物剂量。孕妇、哺乳期妇女用药前应咨询症状持续超过两周或伴有发热、胸痛等情况需完善胸部影像学检查。