盆腔结核的临床表现多样，可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近器官扩散、血行传播、淋巴传播等原因引起，通常表现为下腹疼痛、月经异常、不孕、发热、消瘦等症状。

1、下腹疼痛：盆腔结核患者常出现持续性或间歇性下腹隐痛，疼痛程度与炎症范围相关。结核性腹膜炎可导致腹膜粘连，形成包裹性积液时疼痛加剧。疼痛可能放射至腰骶部，活动或性交后加重。

2、月经异常：子宫内膜结核可导致月经量减少甚至闭经，部分患者出现经期延长或不规则出血。输卵管结核可能引起宫腔粘连，表现为继发性闭经。卵巢功能受损时可能出现月经周期紊乱。

3、不孕症状：输卵管结核导致管腔狭窄或阻塞是女性不孕的重要原因。子宫内膜结核影响受精卵着床，盆腔粘连限制卵子运输。约40-50%患者以不孕为首发症状就诊。

4、全身症状：活动期患者可出现午后低热、夜间盗汗、乏力等结核中毒症状。慢性消耗导致体重下降，部分患者伴有食欲减退。体温多在37.5-38.5℃波动，血沉加快。

5、其他表现：形成包裹性积液时可触及盆腔包块，严重者出现腹水。合并肠结核时出现腹泻便秘交替，膀胱受累表现为尿频尿急。妇科检查可发现子宫活动度降低，附件区增厚压痛。

盆腔结核患者需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉、牛奶，补充维生素A/D增强免疫力。适度有氧运动如散步、瑜伽改善盆腔血液循环，避免剧烈运动加重症状。定期监测肝肾功能，治疗期间每3个月复查盆腔超声评估疗效。保持外阴清洁，治疗期间避免性生活，配偶需同步进行结核筛查。全程督导化疗需持续6-9个月，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药时注意药物不良反应监测。