总胆红素偏高可能由溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻、吉尔伯特综合征、药物副作用等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、光疗、饮食调整、病因治疗等方式改善。

1、溶血性贫血：红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，通常表现为黄疸、乏力、脾肿大等症状。轻度患者通过补充叶酸、避免氧化剂暴露等保守治疗，重度需输血或脾切除术。

2、病毒性肝炎：肝细胞受损影响胆红素代谢，常见于乙肝、丙肝病毒感染，伴随食欲减退、肝区疼痛。抗病毒治疗选用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，配合甘草酸制剂保护肝功能。

3、胆管梗阻：结石或肿瘤阻塞胆管导致排泄障碍，与胆总管结石、胰头癌相关，出现陶土样便、皮肤瘙痒。内镜下逆行胰胆管造影取石或胆管支架植入可解除梗阻，恶性病变需Whipple手术。

4、吉尔伯特综合征：遗传性胆红素代谢酶缺陷属于良性病变，疲劳、饮酒可能诱发轻度黄疸。无需特殊治疗，保持规律作息，避免饥饿和脱水即可自行缓解。

5、药物影响：利福平、雌激素等药物干扰胆红素转运，停药后指标多恢复正常。用药期间监测肝功能，必要时更换为阿德福韦酯、水飞蓟宾等肝毒性较小的替代药物。

日常饮食宜选择低脂高蛋白食物如鸡胸肉、豆腐，搭配西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。适度有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟促进代谢。避免饮酒及高糖饮食，定期复查肝功能与腹部超声，黄疸持续加重或出现腹痛呕吐需立即就医。