小肠疝气可就诊于普外科、胃肠外科或疝外科,具体科室选择需结合医院分科情况。典型表现为腹股沟区包块、坠胀感,嵌顿时可能出现剧烈疼痛、呕吐。
1、普外科:作为基础外科科室,可处理各类腹壁疝。医生通过触诊判断疝环位置,超声检查明确疝囊内容物。腹股沟斜疝、直疝等常见类型多在此科完成无张力修补术。
2、胃肠外科:适合合并肠梗阻症状的复杂疝。可能与长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素有关,表现为突发腹痛、停止排气排便。需进行CT检查评估肠管血运,必要时行腹腔镜探查。
3、疝外科:专科化程度高的医疗中心设有独立疝病专科。针对复发疝、巨大腹壁疝等疑难病例,可开展开放腹膜前间隙修补术或腹腔镜经腹腹膜前修补术TAPP。
4、急诊外科:突发嵌顿疝需紧急处理。疝内容物卡压超过6小时可能引起肠坏死,表现为局部皮肤红肿、压痛反跳痛。需立即手法复位或急诊手术,避免肠管缺血穿孔。
5、小儿外科:儿童腹股沟疝具有特殊性。与鞘状突未闭等发育因素相关,表现为哭闹时阴囊包块。通常建议1岁以上行高位结扎术,避免发生睾丸缺血等并发症。
日常需避免重体力劳动,控制慢性咳嗽、前列腺增生等基础疾病。术后三个月内使用疝气带辅助,逐步恢复腹部肌肉锻炼如平板支撑、仰卧抬腿。高纤维饮食预防便秘,体重超标者需制定减重计划。