小便痛伴出血可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、膀胱肿瘤、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、碎石手术、药物控制、肿瘤切除、损伤修复等方式干预。

1、尿路感染：细菌侵入尿道引发炎症反应，可能与饮水不足、卫生习惯不良有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加每日饮水量至2000ml以上。

2、泌尿系结石：晶体物质在尿路沉积形成结石，可能与高草酸饮食、代谢异常有关。典型症状为突发绞痛伴血尿。5mm以下结石可通过多跳跃、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

3、前列腺炎：中青年男性常见，可能与久坐、辛辣饮食刺激有关。表现为会阴部胀痛伴终末血尿。治疗选用环丙沙星联合布洛芬，每日温水坐浴2次缓解症状。

4、膀胱肿瘤：无痛性肉眼血尿为典型表现，可能与吸烟、苯胺染料接触有关。确诊需膀胱镜活检，非肌层浸润型肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术。

5、尿道损伤：常见于导尿操作或外伤后，表现为排尿剧痛伴鲜血滴出。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重断裂需尿道吻合术修复。

每日摄入蔓越莓汁300ml可抑制细菌黏附尿道，避免骑行等压迫会阴部运动。出现持续血尿超过48小时或伴随发热呕吐时，需急诊排除泌尿系梗阻。长期吸烟者应每年进行尿脱落细胞学筛查，40岁以上男性建议定期前列腺特异性抗原检测。保持每日排尿6-8次可有效冲刷尿路，减少结晶沉积风险。