没来月经时通常不会出现痛经症状。痛经主要与子宫内膜脱落和前列腺素释放有关，月经未至时这些生理过程尚未启动。

一、原发性痛经的生理机制：

痛经多发生在月经来潮前1-2天至经期第2-3天，由子宫内膜前列腺素含量增高引发子宫痉挛性收缩所致。未行经期间，子宫内膜处于增殖期或分泌期早期，前列腺素水平较低，一般不会产生明显疼痛。部分女性在排卵期可能出现轻微下腹坠胀感，这与卵泡破裂刺激腹膜有关，但疼痛程度和持续时间远低于典型痛经。

二、异常疼痛的病理因素：

未行经期间持续腹痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病有关。子宫内膜异位症患者可能出现周期性盆腔疼痛，其疼痛规律与月经周期不同步；盆腔炎性疾病引起的慢性盆腔痛常在劳累或性生活后加重；卵巢囊肿蒂扭转或破裂则表现为突发剧烈腹痛。这些情况需通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。

保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，减少高盐高脂摄入。出现非经期腹痛持续超过72小时，或伴随发热、异常阴道出血时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。经期注意腹部保暖，可用热敷缓解痉挛疼痛。