坏疽性脓皮病的典型症状包括快速进展的疼痛性溃疡、边界不规则的红紫色皮损、脓性分泌物及伴随发热等全身反应。主要表现可分为皮肤初发症状、溃疡进展特征、伴随全身症状、特殊部位受累及并发症五个方面。
1、初发症状：
疾病初期常表现为红色丘疹或脓疱，24-48小时内迅速进展为疼痛性结节或斑块，周围皮肤呈紫红色隆起边缘。皮损触痛明显，部分患者可能出现类似蜂窝织炎的改变。这种快速进展性是与其他皮肤溃疡鉴别的关键特征。
2、溃疡特征：
皮损中央很快坏死形成深在性溃疡，基底可见黄绿色脓液或坏死组织，边缘呈特征性紫红色潜行性破坏。溃疡直径可从数厘米扩展至20厘米以上，愈合后遗留筛状萎缩性瘢痕。约50%病例伴随针刺反应现象，即轻微创伤可诱发新皮损。
3、全身症状：
急性期约30%患者出现38℃以上发热、乏力等中毒症状，血液检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高。部分患者伴有游走性关节痛或关节炎，这些全身反应往往与溃疡活动程度平行。
4、特殊分型：
除经典溃疡型外，还可表现为大疱型、脓疱型或增殖型等变异型。大疱型多见于下肢，表现为张力性血性大疱；增殖型好发于躯干，呈现疣状增生性皮损。特殊分型的出现常与合并的系统性疾病相关。
5、合并症候：
70%患者合并潜在系统疾病，常见炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎、骨髓增殖性疾病或自身免疫病。皮肤损害可能先于系统疾病数年出现，需警惕相关症状如腹痛、腹泻、体重下降等。
患者日常需保持创面清洁干燥，避免外伤刺激，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食建议高蛋白、高维生素摄入以促进组织修复，合并炎症性肠病者需采用低渣饮食。急性期需严格卧床休息，下肢受累时抬高患肢改善循环。心理疏导尤为重要，因慢性疼痛和外观改变易导致焦虑抑郁，建议加入患者互助组织获取社会支持。定期监测潜在系统疾病进展，溃疡愈合后仍需长期随访防止复发。
