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氯霉素片的药理作用会是如何呢?

2025-12-30

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氯霉素片的药理作用主要有抑制细菌蛋白质合成、广谱抗菌活性、作用于细菌核糖体、干扰肽链延长、可逆性结合50S亚基等。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

功能主治:1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用;在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类合用。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

用法用量:口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小儿按体重一日25~50mg/kg,...

氯霉素片通过特异性结合细菌核糖体50S亚基,阻止氨基酰-tRNA与核糖体A位点结合,从而阻断肽链延伸过程。这种作用机制可有效抑制细菌蛋白质生物合成,导致细菌生长繁殖受阻。该药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有显著效果,尤其对伤寒沙门菌等病原体作用突出。

氯霉素片抗菌谱覆盖多数临床常见致病菌,包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。其脂溶性特性使其能穿透细菌细胞膜,在组织液中分布广泛,对细胞内寄生菌如立克次体、衣原体等也具有抑制作用。临床常用于治疗敏感菌引起的眼部感染、伤寒等疾病。

药物分子与细菌70S核糖体50S亚基上的23S rRNA特异性结合,形成稳定复合物。这种结合会阻碍转肽酶反应,使得新生肽链无法从P位点转移到A位点。由于真核生物核糖体结构与原核生物存在差异,该药物对哺乳动物细胞蛋白质合成影响较小。

在细菌蛋白质合成过程中,氯霉素片可逆性阻断肽酰转移酶活性,抑制肽键形成。这种作用发生在翻译延伸阶段,导致未成熟肽链释放。药物浓度较高时可能引起翻译起始阶段抑制,但治疗剂量下主要表现为延伸阻断,这种选择性毒性是其抗菌作用的基础。

氯霉素片与核糖体的结合具有可逆性特点,当药物浓度降低时可能解离。这种特性使其抗菌作用呈现浓度依赖性,需要维持有效血药浓度。细菌可通过产生氯霉素乙酰转移酶等修饰酶使药物失活,这也是临床耐药性产生的主要机制之一。

使用氯霉素片期间应定期监测血常规,注意观察是否出现再生障碍性贫血等严重不良反应。保持均衡饮食,适当增加富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜等。用药期间避免阳光直射,注意休息并维持充足水分摄入,出现头晕、乏力等不适症状需立即停药并就医。

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