氯霉素片可能会发生骨髓抑制，属于该药物的严重不良反应之一。使用期间需严格遵医嘱监测血常规，出现异常应立即停药就医。
氯霉素片作为广谱抗生素，其骨髓抑制作用与剂量和疗程相关。该药物可通过抑制线粒体蛋白合成，直接影响骨髓造血干细胞的增殖分化，导致粒细胞、血小板及红细胞三系减少。早期表现为可逆性骨髓抑制，及时停药后多能恢复；但部分患者可能出现再生障碍性贫血，这种反应与剂量无关且不可逆，虽罕见但致死率高。
特殊人群更需警惕骨髓抑制风险。新生儿因肝脏代谢能力不足易发生灰婴综合征伴骨髓抑制；长期用药超过两周者、肝肾功能不全者及有血液病史者风险显著增加。用药期间应每周检测血常规，观察是否出现乏力、瘀斑、感染等骨髓抑制征兆。
使用氯霉素片期间应保持均衡饮食，适当增加动物肝脏、深色蔬菜等富含叶酸和维生素B12的食物。避免剧烈运动防止意外出血，注意口腔卫生和皮肤清洁以预防感染。用药后三个月内仍需定期复查血象，发现异常及时血液科就诊。
