对阿奇霉素过敏者、肝功能异常者、严重肾功能不全者、心律失常患者及孕妇哺乳期女性禁用阿奇霉素胶囊。阿奇霉素胶囊是一种大环内酯类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织等感染,但部分人群需严格避免使用。
功能主治:1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量:口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。 1.成人用量: (1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。 (2)对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。 2.小儿用量: (1)治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)(2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。
1. 过敏者
既往使用阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应者禁用。过敏体质者用药前应告知医生相关病史,必要时进行皮试。严重过敏可能引发过敏性休克,需立即停药并就医。
2. 肝功能异常
活动性肝炎、肝硬化或转氨酶持续升高者禁用。阿奇霉素经肝脏代谢,肝功能受损时药物清除率下降,可能导致血药浓度升高,加重肝脏负担。用药期间需定期监测肝功能指标,出现黄疸、乏力等症状应及时停药。
3. 严重肾功能不全
肌酐清除率小于10ml/min的终末期肾病患者禁用。阿奇霉素部分通过肾脏排泄,肾功能严重受损时药物半衰期延长,可能增加耳毒性风险。轻度肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
4. 心律失常
QT间期延长综合征、低钾血症或正在使用其他延长QT间期药物者禁用。阿奇霉素可能诱发尖端扭转型室性心动过速,表现为心悸、晕厥。用药期间应避免同时使用氟喹诺酮类、抗抑郁药等。
5. 孕妇哺乳期
妊娠期及哺乳期女性除非必要应避免使用。阿奇霉素可通过胎盘屏障和乳汁分泌,动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育。必须用药时需医生评估风险收益比,哺乳期用药期间应暂停母乳喂养。
使用阿奇霉素胶囊期间应避免饮酒及高脂饮食,可能影响药物吸收或加重胃肠道反应。若出现持续性腹泻、腹痛等伪膜性肠炎症状,或肌肉无力、关节疼痛等不良反应,需立即就医。老年人及体弱者用药需谨慎,建议在医生指导下完成全程治疗,避免自行增减剂量或提前停药。