吃避孕药后怀孕对胎儿是否有影响，需要根据避孕药的类型和服药时间来判断。多数情况下，服用紧急避孕药后怀孕，目前研究认为对胎儿发育没有明确的致畸风险；但若为长期服用短效避孕药期间意外怀孕，则存在一定的不确定性，建议及时就医评估。
功能主治：女性避孕
用法用量：给药途径 口服 给药方法 如何服用本品 如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。 必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 如何开始服用本品 开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月） 应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。 从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC），阴道环或者经皮贴剂改服的妇女 最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。 从单纯孕激素方法（微丸药、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS）改服的妇女 可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。 早期妊娠流产后的妇女 可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。 分娩后或者中期妊娠流产后 哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】 应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。 漏服药的处理 如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规肘间服用。 如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则： 1．在任何情况下停止服药不能超过7天 2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议： 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。 第3周 因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。 1．使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 2．还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。 [u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u] 如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐，可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。 [u]如何改变月经期或推迟月经期[/u] 要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。 要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。 特殊人群用药 肝功能损害患者 有严重肝脏疾病的妇女禁用本品：见【禁忌】和【药代动力学】。 肾功能损害患者 有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
对于服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）后怀孕的情况，目前大量的临床研究和医学观察表明，这类药物在受精卵着床前使用，其激素作用时间短，一般不会对胚胎的后续发育造成明显的结构或功能异常，胎儿发生畸形的概率与未服药的自然妊娠人群相比，没有显著升高。这是因为紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，一旦妊娠已经建立，药物对胚胎的直接不良影响相对较小。因此，如果是在同房后72小时内服用紧急避孕药但仍然怀孕，通常可以继续妊娠，但需要严格进行产前检查，包括孕早期的超声检查确认胚胎发育情况，以及中孕期的系统排畸筛查。对于服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）期间意外怀孕的情况，情况则有所不同。短效避孕药需要每日规律服用，通过持续抑制排卵和改变宫颈黏液性状来避孕。如果在服药期间发生漏服或服用其他干扰药物导致避孕失败而怀孕，由于胚胎在早期发育阶段持续暴露于低剂量的雌孕激素环境中，理论上存在增加胎儿生殖系统发育异常或心血管畸形的微弱风险。虽然这种风险绝对值不高，但相较于未服药人群确实存在。因此，一旦发现服用短效避孕药期间怀孕，应立即停止服药，并尽快咨询产科医生，医生会结合具体的服药时长、药物种类以及末次月经时间，综合判断暴露风险，并建议进行更密切的产前监测，例如在孕11-13周进行NT检查，并在孕20-24周进行详细的胎儿心脏超声检查。此外，无论服用哪种避孕药后怀孕，都需要排除异位妊娠的可能，因为避孕药可能影响输卵管的蠕动功能，增加受精卵在宫腔外着床的风险。如果出现腹痛或不规则阴道出血，需及时就医排查。
无论属于哪种情况，在确认怀孕后都应立即停止服用所有避孕药物，并尽快到产科建立档案。整个孕期需遵医嘱规律进行产检，特别是针对胎儿结构的系统筛查不能遗漏。日常注意均衡营养，补充叶酸，避免接触其他有害物质，保持平和心态，过度焦虑反而不利于胎儿发育。最终是否需要终止妊娠，应由专业医生根据个体化的风险评估结果，结合您和家人的意愿共同决定。
