五叶木通具有利尿通淋、通经下乳、清热解毒等功效，主要用于治疗淋证、水肿、乳汁不通、风湿痹痛等症状。
1、利尿通淋
五叶木通能促进水分代谢，缓解小便不利、尿频尿急等泌尿系统症状。其活性成分可刺激肾小球滤过，帮助排出体内多余水分及代谢废物。对于湿热下注引起的尿道灼热感，配伍车前草效果更佳。但肾功能不全者慎用，避免加重肾脏负担。
2、通经下乳
该药材能疏通乳腺管，改善产后气血瘀滞导致的乳汁淤积或分泌不足。常与王不留行、穿山甲等同用，通过促进局部血液循环增加泌乳量。哺乳期使用需排除乳腺炎等感染性病变，阴虚体质者可能出现口干等不良反应。
3、清热解毒
对热毒引起的疮疡肿痛、咽喉肿痛有消肿止痛作用。所含木通皂苷可抑制金黄色葡萄球菌等病原体生长，外敷可缓解皮肤痈肿。脾胃虚寒者长期内服可能引发腹泻，建议配伍生姜调和药性。
4、祛风除湿
适用于风湿关节疼痛、屈伸不利等症状，能降低滑膜炎症因子表达。与威灵仙、独活配伍可增强抗炎效果，对类风湿性关节炎晨僵有改善作用。关节红肿热痛急性发作期宜冷敷后使用。
5、活血调经
可缓解气滞血瘀型痛经、闭经，通过舒张子宫平滑肌改善盆腔充血。月经前一周开始服用效果更佳，但孕妇禁用。血虚经少者需配伍当归等补血药材，避免单味药长期使用。
使用五叶木通时需注意其含马兜铃酸成分，连续服用不宜超过两周，定期监测肾功能。建议在中医师指导下根据体质配伍用药，避免与氨基糖苷类抗生素同用。日常可配合低盐饮食和适度运动增强代谢，出现恶心或水肿加重应立即停用并就医。
