睾丸萎缩可通过激素替代治疗、手术矫正、生活方式调整、营养支持和心理干预等方式改善。睾丸萎缩可能由睾丸炎、精索静脉曲张、外伤、内分泌失调、先天性发育不良等因素引起。
1、激素替代:
睾丸萎缩伴随睾酮水平低下时,可遵医嘱使用十一酸睾酮、丙酸睾酮或庚酸睾酮等雄激素制剂。治疗期间需定期监测激素水平,避免自行调整剂量。部分患者用药后性功能及肌肉力量可能逐步恢复。
2、手术干预:
精索静脉曲张导致的萎缩可行精索静脉高位结扎术,睾丸扭转后萎缩需行睾丸固定术。手术需在发病6小时内实施效果最佳,术后配合抗感染治疗可保留部分睾丸功能。
3、生活管理:
避免长时间骑行或久坐,减少阴囊局部压迫。每日温水坐浴15分钟改善血液循环,选择透气棉质内裤。戒烟限酒有助于减缓睾丸组织进一步退化。
4、营养支持:
增加牡蛎、牛肉等富锌食物摄入,补充维生素E和硒元素。地中海饮食模式可改善微循环,核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于生殖细胞修复。
5、心理疏导:
性功能障碍患者易出现焦虑抑郁,认知行为疗法可改善心理状态。伴侣共同参与治疗有助于建立合理预期,必要时可联合使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
睾丸萎缩患者需坚持半年一次的超声复查,监测睾丸体积变化。规律进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。保持阴部清洁干燥,夜间睡眠采用裸睡姿势促进散热。突发剧痛或发热需立即就诊排除睾丸扭转或感染。生育需求者建议及早进行精液质量评估,必要时考虑辅助生殖技术。