急性胃扩张可能由暴饮暴食、术后并发症、电解质紊乱、胃流出道梗阻及自主神经功能紊乱等原因引起。
1、暴饮暴食：
短时间内摄入过量食物或液体是常见诱因，胃壁肌肉因过度拉伸而麻痹，导致胃排空障碍。高糖高脂饮食会刺激胃酸分泌，加重胃内压力。典型表现为上腹胀痛伴频繁呕吐，呕吐物常含未消化食物。
2、术后并发症：
腹部手术后因麻醉抑制胃肠蠕动、镇痛药物副作用或术中牵拉胃部，可能引发胃动力障碍。脊柱手术患者更易发生，与术中体位压迫胃部相关。早期表现为腹胀、呃逆，严重时可出现休克体征。
3、电解质紊乱：
低钾血症会直接抑制胃平滑肌收缩功能，常见于长期禁食或腹泻患者。血钾低于3.0mmol/L时胃蠕动显著减弱，同时伴随全身肌无力症状。钠代谢异常也会影响神经肌肉兴奋性，加重胃扩张。
4、胃流出道梗阻：
十二指肠溃疡瘢痕、胰腺肿瘤或肠系膜上动脉压迫等机械性梗阻因素，会导致胃内容物滞留。特征性表现为呕吐宿食，腹部立位平片可见巨大胃泡伴气液平面。这类情况需紧急解除梗阻因素。
5、自主神经紊乱：
糖尿病胃轻瘫、帕金森病等神经系统疾病会破坏胃起搏细胞功能，导致胃节律紊乱。迷走神经损伤后胃底容受性舒张功能丧失，进食后立即产生饱胀感。这类患者常合并便秘等消化道症状。
预防急性胃扩张需规律饮食，避免单次进食超过500ml流质或300g固体食物。术后患者应尽早下床活动，咀嚼口香糖可通过假饲反应促进胃肠蠕动。糖尿病患者需严格控制血糖，补充B族维生素可改善神经传导功能。出现持续腹胀、呕吐时应立即禁食，采取左侧卧位减轻胃部压迫，并及时就医进行胃肠减压治疗。恢复期建议选择低纤维、低脂的匀浆饮食，分6-8次少量进食，逐步恢复胃动力。
