十二指肠溃疡可通过抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整生活方式及手术治疗等方式改善。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激、精神压力及遗传因素等原因引起。
1、抑制胃酸分泌：
质子泵抑制剂是首选药物，如奥美拉唑、兰索拉唑能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可作为替代选择。胃酸抑制需持续4-8周，严重者需延长疗程。
2、根除幽门螺杆菌：
采用含铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林+克拉霉素和胶体果胶铋。治疗周期通常为10-14天，根除后需复查确认。幽门螺杆菌阳性患者不根除易导致溃疡复发。
3、保护胃黏膜：
硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜，促进组织修复。枸橼酸铋钾兼具杀菌和黏膜保护作用。前列腺素类似物如米索前列醇适用于非甾体抗炎药相关溃疡的预防。
4、调整生活方式：
避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡，戒烟限酒，规律进食。减少非甾体抗炎药使用，控制精神压力。保证充足睡眠有助于减少胃酸夜间分泌高峰。
5、手术治疗：
适用于并发穿孔、大出血或幽门梗阻等严重情况。常见术式包括迷走神经切断术、胃大部切除术。内镜下止血或缝合可用于急性出血的紧急处理。
十二指肠溃疡患者日常需选择易消化食物如粥类、面条，适量摄入富含维生素U的卷心菜。避免空腹食用酸性水果，餐后1小时内不宜平卧。建议进行太极拳等舒缓运动调节植物神经功能，每周3-5次有氧运动可改善胃肠血液循环。定期胃镜复查监测愈合情况，病程超过3个月不愈需警惕恶性病变可能。
