打嗝烧心反酸食道灼热可通过调整饮食习惯、控制胃酸分泌、改善生活方式、药物治疗、内镜手术等方式治疗。该症状通常由胃食管反流、饮食刺激、肥胖、食管裂孔疝、胃酸分泌过多等原因引起。
1、饮食调整:避免摄入高脂、辛辣、酸性食物如咖啡、巧克力、柑橘类水果。少食多餐,进食后2小时内避免平卧。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌中和胃酸。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、体位管理:睡眠时抬高床头15-20厘米,避免穿紧身衣物。饭后保持直立姿势,弯腰动作可能加重反流。体重超标者需制定减重计划,BMI控制在18.5-23.9。
3、药物干预:质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻症患者。铝碳酸镁等黏膜保护剂能缓解灼热感。用药需遵医嘱,避免长期使用。
4、病因治疗:胃食管反流可能与食管下括约肌松弛、胃排空延迟有关,通常表现为胸骨后疼痛、夜间呛咳等症状。食管裂孔疝患者可能出现吞咽困难,需通过钡餐造影确诊。
5、手术选择:顽固性病例可考虑胃底折叠术或磁环括约肌增强术。内镜下射频消融术适用于巴雷特食管患者。术后需维持抑酸治疗并定期复查胃镜。
日常可饮用低脂牛奶、燕麦粥等碱性食物,练习腹式呼吸减少膈肌痉挛。餐后散步促进胃肠蠕动,避免高强度运动增加腹压。症状持续超过2周或伴随呕血、消瘦需消化科就诊。