急性动脉栓塞需通过症状、体征及医学检查综合判断，典型表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉、感觉异常和运动障碍。

急性动脉栓塞的典型症状为“5P征”：疼痛Pain、苍白Pallor、无脉Pulselessness、感觉异常Paresthesia和运动障碍Paralysis。疼痛多为突发剧烈锐痛，与栓塞部位相关。皮肤苍白因缺血导致，触摸患肢温度明显降低。动脉搏动减弱或消失是重要体征，可通过对比健侧肢体确认。感觉异常表现为麻木或针刺感，运动障碍严重时可出现肌肉僵硬或瘫痪。

1、诊断依据：

病史采集需关注心脏病史如房颤、瓣膜病、近期手术史或外伤史。体格检查包括双侧肢体动脉搏动对比、皮肤温度测量及神经功能评估。影像学检查首选血管超声，可快速定位栓塞部位及评估血流情况。CT血管成像或磁共振血管成像能清晰显示血管解剖结构，数字减影血管造影是诊断金标准，但属于有创检查。

2、鉴别诊断：

需与深静脉血栓、动脉血栓形成、动脉痉挛等疾病区分。深静脉血栓表现为肢体肿胀而非苍白，动脉搏动通常存在。动脉血栓形成多有动脉硬化基础，症状进展相对缓慢。动脉痉挛常见于雷诺综合征，症状呈阵发性，保暖后可缓解。

日常需控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，规律监测心率预防房颤。突发肢体剧痛伴苍白时需立即就医，6小时内是黄金救治期。恢复期可进行肢体康复训练，如踝泵运动促进侧支循环建立，饮食选择低脂高纤维食物，避免久坐或保持固定姿势超过2小时。