人工耳蜗并非适用于所有耳聋患者，需根据听力损失类型、听神经功能、年龄等因素综合评估。植入条件包括感音神经性耳聋、听神经完整、无手术禁忌等，儿童需尽早干预以获得最佳语言发育效果。

1、听力损失类型：

传导性耳聋患者通常不适合人工耳蜗，这类耳聋多由外耳或中耳病变引起，可通过助听器或手术改善。人工耳蜗主要针对重度至极重度感音神经性耳聋，这类患者内耳毛细胞受损严重，传统助听器效果有限。

2、听神经功能：

听神经发育不良或缺失者无法受益于人工耳蜗，因设备需通过刺激听神经传递信号。术前需进行听觉诱发电位、MRI等检查评估神经完整性。听神经病谱系障碍患者可能需考虑听觉脑干植入替代方案。

3、年龄与语言基础：

语前聋儿童建议1岁左右植入，此时大脑听觉皮层可塑性最强。成人语后聋患者植入效果与聋哑时长呈负相关，超过10年未接受声音刺激者需谨慎评估预期效果。老年患者需排除中枢性听觉处理障碍。

4、医学禁忌证：

严重内耳畸形如Michel畸形、耳蜗骨化晚期患者手术难度大。活动性中耳炎、颅内高压、严重心肺疾病属手术禁忌。精神疾病患者需评估术后康复配合度，癫痫未控制者可能因设备磁场诱发发作。

5、经济与康复支持：

人工耳蜗需长期言语康复训练，家庭需承担设备维护及调机费用。认知障碍者可能难以配合术后训练。偏远地区患者需考虑随访便利性，部分型号人工耳蜗与MRI检查存在兼容性限制。

人工耳蜗植入后需配合高蛋白饮食促进伤口愈合，避免剧烈运动防止电极移位。术后3个月重点进行听觉训练，从环境声辨识逐步过渡到语音理解。建议定期进行听力评估和设备调试，儿童患者需强化唇读与语言训练同步进行。游泳等涉水活动需佩戴专用防水套件，电磁炉等高磁场环境需保持安全距离。