越鞠保和丸不宜与镇静类药物、抗凝药物、含酒精制剂、强效泻药及单胺氧化酶抑制剂联用。
1、镇静类药物：
越鞠保和丸中的柴胡等成分具有疏肝解郁作用，与苯二氮卓类如地西泮、巴比妥类等镇静药物联用可能增强中枢抑制效应，导致嗜睡或呼吸抑制风险增加。需间隔至少4小时服用。
2、抗凝药物：
方内川芎含川芎嗪可能影响血小板聚集，与华法林、阿司匹林等抗凝药联用可能增加出血倾向。联合用药期间需密切监测凝血酶原时间。
3、含酒精制剂：
酒精可能加剧越鞠保和丸中栀子等成分对胃肠黏膜的刺激，同时影响肝脏代谢酶活性。服用期间应避免藿香正气水等含乙醇药物及饮酒。
4、强效泻药：
与番泻叶、酚酞等刺激性泻药联用可能加重方中大黄的导泻作用，引发电解质紊乱。建议优先选择乳果糖等渗透性缓泻剂。
5、单胺氧化酶抑制剂：
与异烟肼、呋喃唑酮等药物联用可能引发5-羟色胺综合征。需停药2周后再使用越鞠保和丸，尤其抑郁症患者需谨慎。
服用越鞠保和丸期间建议保持清淡饮食，避免辛辣油腻食物加重胃肠负担。可配合八段锦等舒缓运动调节气机，服药后出现心悸、皮疹等不适立即停用。慢性病患者联合用药前需经中医师评估辨证，避免与降压药、降糖药等产生相互作用。药材储存需避光防潮，开封后建议3个月内用完。
