子宫内膜息肉多数情况下无法自愈，但直径小于10毫米的无症状息肉可能随月经周期自然脱落。息肉持续存在或增大需通过药物干预、宫腔镜手术等方式处理，主要影响因素包括激素水平异常、慢性炎症刺激、子宫内膜损伤、肥胖及遗传因素。
1、激素失衡：
雌激素水平过高是核心诱因，可能引发子宫内膜过度增生形成息肉。长期服用雌激素类药物、多囊卵巢综合征等疾病会导致内分泌紊乱。针对此类情况可考虑使用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素类药物调节。
2、炎症刺激：
慢性子宫内膜炎会使局部组织增生修复异常，增加息肉发生风险。常见于反复宫腔操作、细菌感染等情况。治疗需控制感染源，必要时联合抗生素如多西环素、甲硝唑等消除炎症。
3、内膜损伤：
多次人工流产、刮宫等操作可能损伤基底层内膜，修复过程中形成息肉样改变。此类患者需避免频繁宫腔操作，术后可短期使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
4、代谢异常：
肥胖患者脂肪组织中的芳香化酶会促进雄激素转化为雌激素，间接刺激息肉生长。通过控制体重、改善胰岛素抵抗等代谢调节措施，可降低复发概率。
5、遗传倾向：
部分患者存在PTEN基因突变等遗传异常，导致子宫内膜细胞增殖调控失常。这类息肉易复发，需长期随访监测，必要时行预防性宫腔镜电切术。
建议定期妇科超声监测息肉变化，月经异常或备孕困难者需积极干预。日常保持外阴清洁、避免滥用雌激素保健品，适度运动控制体重。术后3个月内避免盆浴及性生活，饮食增加十字花科蔬菜摄入以辅助雌激素代谢，每3-6个月复查一次直至病情稳定。
