家族性腺瘤性息肉病术后需重点关注伤口护理、饮食调整、复查随访、并发症监测及心理支持。主要注意事项包括术后创面管理、渐进式饮食恢复、定期肠镜复查、异常症状识别及家庭支持。
1、伤口护理：
术后需保持腹部切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者需注意脐部消毒，开放手术者需定期换药。淋浴时使用防水敷料覆盖，避免盆浴或游泳。出现发热、切口剧痛或脓性分泌物需及时就医。
2、饮食过渡：
术后24-48小时禁食后，应从清流质饮食逐步过渡至低渣饮食。初期选择米汤、藕粉等低纤维食物，2周后逐渐引入蒸蛋、软烂鱼肉。避免牛奶、豆类等产气食物及辛辣刺激食材。全肠切除患者需终身补充维生素B12及脂溶性维生素。
3、复查计划：
术后1个月需进行首次肠镜复查，评估吻合口愈合情况。保留直肠的患者每6个月需直肠镜检，全结肠切除者每年需做胃十二指肠镜检查。同时定期检测CEA肿瘤标志物，配合腹部CT或MRI监测异时性病变。
4、症状监测：
警惕持续腹痛、便血、排便习惯改变等肠梗阻或吻合口瘘征兆。回肠储袋患者需关注储袋炎症状，如腹泻次数骤增、夜间排便、血便等。出现不明原因消瘦、贫血或肠外表现时应排查其他器官息肉病变。
5、遗传管理：
患者直系亲属需进行APC基因检测，阳性携带者应从10岁起每年肠镜筛查。建议术后患者参与遗传咨询，了解子代50%遗传概率。建立长期随访档案，记录十二指肠、甲状腺等肠外病变监测结果。
术后康复期应保持适度活动，6周内避免提重物及剧烈运动。营养补充可选用高蛋白、低渣的营养制剂，必要时添加膳食纤维调节剂。心理方面建议加入患者互助组织，医护人员需定期评估焦虑抑郁状态。长期管理需协调外科、消化科、营养科等多学科团队，制定个体化随访方案。注意保留所有检查报告，建立症状日记记录排便变化及饮食反应。
