角膜屈光手术可能出现的并发症包括干眼症、角膜瓣移位、角膜感染、眩光或光晕、屈光回退等。
1、干眼症：
术后干眼症是最常见的并发症，发生率约30%-50%。手术会暂时切断角膜神经纤维，导致泪液分泌减少和眨眼反射减弱。患者表现为眼部干涩、异物感、视疲劳，严重时可能出现角膜上皮点状脱落。多数患者术后3-6个月可逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液。
2、角膜瓣移位：
LASIK术中制作的角膜瓣可能发生移位，多见于术后早期揉眼或外伤。表现为突发视力模糊、疼痛、流泪，需立即就医复位。发生率约0.2%-1%，采用新型飞秒激光制瓣技术可降低风险。术后需严格佩戴保护眼罩，避免揉眼。
3、角膜感染：
术后细菌或真菌感染发生率约0.1%，但可能造成严重视力损害。危险因素包括术中污染、术后护理不当、佩戴隐形眼镜等。表现为眼红、眼痛、分泌物增多，需紧急使用抗生素治疗。术前严格消毒、术后规范用药可有效预防。
4、眩光或光晕：
夜间视力障碍是典型光学并发症，与角膜切削区直径较小或瞳孔较大有关。患者主诉夜间看灯光有光晕、星芒现象，可能影响驾驶安全。多数患者6个月内适应，严重者需二次手术扩大光学区。术前详细检查暗瞳直径可降低风险。
5、屈光回退：
部分患者术后出现度数反弹，多见于高度近视或角膜修复能力强者。回退量通常为原矫正度数的10%-20%，可能与角膜上皮增生或基质重塑有关。稳定期后残留度数超过100度可考虑增效手术，术后规范用眼能延缓回退。
术后需严格遵循医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动。建议补充富含维生素A、Omega-3的食物如胡萝卜、深海鱼，促进角膜修复。术后1周内避免剧烈运动，1个月内防止汗水入眼。定期复查角膜地形图和视力情况，出现异常症状及时就诊。保持良好用眼习惯，每用眼40分钟休息5分钟，可降低视疲劳相关并发症风险。
