黄疸肝炎可通过肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、血常规及尿常规五项核心检查确诊。主要检查项目包括血清胆红素测定、甲/乙/丙型肝炎抗体检测、腹部超声、白细胞计数分析、尿胆原检测。

1、肝功能检测：

血清总胆红素和直接胆红素测定是诊断黄疸的关键指标，当总胆红素超过17.1μmol/L时提示黄疸。同时需检测谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST，肝炎急性期ALT可升高至正常值10倍以上。碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转移酶GGT有助于鉴别梗阻性黄疸。

2、病毒标志物筛查：

甲型肝炎需检测抗-HAV IgM抗体，阳性提示急性感染；乙型肝炎需查HBsAg、抗-HBc IgM和HBV DNA；丙型肝炎需检测抗-HCV抗体和HCV RNA。戊型肝炎病毒HEVIgM抗体检测对孕妇及老年人尤为重要。

3、影像学检查：

腹部超声可观察肝脏形态、胆管扩张及胆囊情况，对鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸有重要价值。必要时行CT或MRI检查，磁共振胰胆管造影MRCP能清晰显示胆管系统病变，无创诊断胆管结石或肿瘤。

4、血常规分析：

白细胞计数降低常见于病毒性肝炎急性期，淋巴细胞比例升高提示病毒感染。血小板减少可能预示肝硬化倾向。血红蛋白检测可发现溶血性黄疸的特征性改变，网织红细胞计数升高是溶血的重要佐证。

5、尿常规检测：

尿胆红素阳性见于肝细胞性和梗阻性黄疸，尿胆原增加多见于溶血性黄疸。尿常规还能发现伴随的肾脏损害，病毒性肝炎可能合并肾小球肾炎，表现为蛋白尿或管型尿。

确诊黄疸肝炎后应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。每日保证2000毫升饮水促进代谢，避免剧烈运动但需保持适度活动。注意观察尿液颜色及皮肤瘙痒情况，严格戒酒并遵医嘱定期复查肝功能。出现意识改变或凝血异常需立即就医，重症肝炎可能需人工肝支持治疗。