先天性睑内翻可通过睑板楔形切除术、缝线固定术等方式治疗,通常与眼轮匝肌过度收缩、睑板发育异常等因素有关。
针对睑板结构异常导致的顽固性内翻,通过切除部分睑板组织矫正内卷。手术需在全身麻醉下进行,术后需使用抗生素眼膏预防感染,常见并发症包括暂时性眼睑肿胀、局部淤血。
适用于轻度睑内翻患儿,通过褥式缝合改变眼轮匝肌牵引方向。该术式创伤小恢复快,但存在复发可能,需术后定期复查睑缘位置,必要时联合局部肉毒杆菌注射缓解肌肉痉挛。
婴幼儿睑内翻可每日温水清洁后向下按摩睑缘,配合人工泪液润滑角膜。需使用无菌棉签沿睫毛生长方向轻柔按压,每次持续5分钟,每日3次以减轻睫毛对角膜的机械刺激。
出现畏光流泪症状时需使用羧甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液维持眼表湿润。睡眠时佩戴眼罩避免睫毛摩擦,角膜上皮损伤者需加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
合并高度散光者需在3岁后验配硬性透气性角膜接触镜,每年进行角膜地形图检查。近视进展迅速者可考虑后巩膜加固术,避免因长期角膜不规则散光导致弱视。
先天性睑内翻患儿日常需增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A食物摄入,避免揉眼等机械刺激。未手术者每3个月复查角膜状况,术后患者应进行眼球转动训练促进眼睑功能恢复,6岁前完成治疗可显著降低弱视发生率。母乳喂养期间母亲需补充足量DHA促进婴儿视觉神经发育。