铝碳酸镁片需注意用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及饮食配合。
严重肾功能不全患者禁用铝碳酸镁片，可能引发高镁血症。对铝碳酸镁成分过敏者需禁用，过敏反应表现为皮疹、瘙痒。肠梗阻患者禁用，药物可能加重肠道阻塞症状。低磷血症患者慎用，长期服用可能影响磷吸收。
与四环素类抗生素联用需间隔2小时服用，铝离子会降低抗生素吸收率。抗凝药物华法林合用需监测凝血指标，可能影响抗凝效果。地高辛等强心苷类药物联用需调整剂量，铝碳酸镁延缓其吸收。酸性药物如维生素C避免同服，影响中和胃酸效果。
孕妇应在医师指导下短期使用，妊娠后期慎防高镁血症。哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳，铝离子可能进入乳汁。儿童使用需严格按体重调整剂量，避免长期服用。老年人肾功能下降者需减量，防止铝蓄积中毒。
常见便秘或腹泻等胃肠道反应，与个体差异有关。长期大剂量使用可能致铝中毒，表现为骨痛、贫血。偶见口干、食欲减退等轻微反应，通常可自行缓解。出现荨麻疹等过敏症状应立即停药就医。
咀嚼片应充分嚼碎后温水送服，增强局部中和作用。餐后1-2小时及睡前服用效果最佳，维持胃酸中和。治疗胃溃疡疗程不超过8周，症状缓解后逐步减量。服药期间避免高盐饮食，减少钠负荷。
服用铝碳酸镁期间建议低草酸饮食，减少菠菜、竹笋摄入以防铝吸收增加。适度补充含磷食物如瘦肉、乳制品维持磷平衡。避免同时饮用碳酸饮料或酒精，防止胃酸分泌波动。用药期间定期监测血铝、血镁水平，肾功能异常者每3个月检查肌酐清除率。出现持续腹痛或黑便需及时复诊排除消化道出血。
