肝硬化早期可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、药物性肝损伤等原因引起,可通过肝功能检查、影像学检查、抗病毒治疗、戒酒、保肝药物等方式干预。
肝细胞受损导致能量代谢障碍,患者常出现持续性疲劳感,活动后加重。伴随食欲减退时需警惕肝合成功能下降,建议减少体力消耗并增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉。
门静脉高压引发胃肠道淤血,早期表现为餐后腹胀、恶心。胆汁分泌不足可能导致脂肪泻,每日摄入脂肪应控制在40克以下,优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸。
雌激素灭活能力降低致使毛细血管扩张,常见于面颈部及上胸部。这种直径2-5mm的红色血管痣受压褪色,与肝掌同为特征性表现,需监测甲胎蛋白水平。
蛋白质合成减少导致肌肉消耗,三个月内体重减轻超过5%需警惕。建议分餐制补充支链氨基酸,每日热量摄入不低于25kcal/kg,可选择乳清蛋白粉、鸡胸肉等。
凝血因子合成障碍使凝血酶原时间延长,轻微创伤即可出血。维生素K吸收不良会加重症状,日常应避免坚硬食物,定期检测血小板计数和凝血功能。
肝硬化早期患者需严格禁酒并控制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。适度进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次。监测腹围变化和下肢水肿情况,出现呕血或意识模糊需立即急诊。饮食宜选用易消化的南瓜、山药等食材,避免动物内脏等高嘌呤食物。定期复查肝脏弹性检测和腹部超声,乙肝患者需持续服用恩替卡韦等抗病毒药物。