直肠癌手术时间通常为2-4小时，具体时长需根据肿瘤分期、手术方式及患者个体差异综合评估。

一、影响手术时长的关键因素：

肿瘤分期直接影响手术复杂度。早期直肠癌T1-T2期行局部切除术约需1-2小时；进展期肿瘤T3-T4期需根治性手术，包括全直肠系膜切除术，耗时可能延长至3-5小时。手术方式选择也显著影响时长，腹腔镜手术较传统开腹手术节省约30%时间，而达芬奇机器人辅助手术因操作精细可能延长手术时间。

二、不同术式的耗时差异：

低位前切除术作为保肛手术的代表，平均耗时3小时；腹会阴联合切除术因需造瘘操作，通常增加0.5-1小时。对于需联合脏器切除的晚期病例，如侵犯子宫需行后盆腔清扫，手术时间可能达6小时以上。术中快速病理检查、淋巴结清扫范围扩大等环节都会额外增加时间消耗。

术后需坚持低渣饮食过渡至正常饮食，逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。康复期每日进行30分钟步行训练，术后6周起可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌。造口护理需每日观察排泄物性状，定期测量造口直径变化，术后3个月内避免提重物超过5公斤。建议每3个月复查肠镜及肿瘤标志物，持续监测复发迹象。