自身免疫性肝炎自免肝是否影响寿命取决于疾病控制情况。早期规范治疗可显著改善预后，未经控制的持续炎症可能导致肝硬化、肝功能衰竭等严重并发症。
1、疾病分期：轻度患者通过免疫抑制治疗可长期维持肝功能稳定，10年生存率超90%。中重度活动期患者可能出现界面性肝炎，需密切监测转氨酶和IgG水平。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、治疗方案：糖皮质激素泼尼松联合硫唑嘌呤是基础疗法，生物制剂利妥昔单抗用于难治性病例。规范用药可使80%患者达到组织学缓解。
3、并发症预防：每6个月需进行肝弹性检测和超声筛查，门静脉高压患者需预防食管静脉曲张破裂出血。合并骨质疏松者应补充维生素D和钙剂。
4、生活方式：严格戒酒避免肝损伤叠加，控制体重预防脂肪肝。地中海饮食模式可减轻炎症反应，推荐摄入橄榄油、深海鱼类等抗炎食物。
5、合并症管理：约40%患者合并其他自身免疫病，甲状腺功能异常需左甲状腺素替代治疗，干燥综合征患者需人工泪液缓解症状。
定期随访是改善预后的关键，建议每3个月检测肝功能指标。适度有氧运动如游泳、骑自行车可增强免疫力，避免剧烈运动诱发疲劳。出现腹水、肝性脑病等晚期症状需考虑肝移植评估，移植后5年生存率可达75%以上。
