甲状腺癌患者的生存期与病理类型、分期及治疗方式密切相关，分化型甲状腺癌如乳头状癌、滤泡状癌10年生存率可达90%以上，未分化癌预后较差。

1、病理类型：乳头状癌占甲状腺癌80%，生长缓慢预后最佳；滤泡状癌易血行转移但生存率仍较高；髓样癌5年生存率约80%；未分化癌进展迅猛，多数生存期不足1年。规范治疗下分化型癌患者多可达临床治愈。

2、临床分期：Ⅰ期患者10年生存率超98%，肿瘤局限腺内无转移；Ⅱ期伴淋巴结转移者生存率约90%；Ⅲ期侵犯周围组织时5年生存率70%-80%；Ⅳ期远处转移患者生存率显著下降，但肺转移患者仍可能存活10年以上。

3、手术治疗：全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫是根治基础，术后需TSH抑制治疗。复发患者可行放射性碘131治疗，未分化癌需联合放化疗。达芬奇机器人手术可保留喉返神经功能。

4、术后管理：终身服用左甲状腺素维持TSH达标，分化型癌需保持TSH＜0.1mU/L。每6-12个月复查甲状腺球蛋白、颈部超声，肺转移患者需定期胸部CT监测。

5、预后因素：年龄＜55岁、肿瘤＜4cm、无包膜侵犯者预后更好。BRAF V600E突变提示较高复发风险，需加强随访。术后5年无复发视为临床治愈。

甲状腺癌患者应保持低碘饮食，限制海带紫菜摄入，术后三个月开始颈肩功能锻炼。规律有氧运动如游泳、快走可改善心肺功能，每周至少150分钟中等强度运动。心理支持对长期康复至关重要，可参加病友互助团体。出现声音嘶哑、骨痛等异常症状需及时复查PET-CT。