口腔糜烂与口腔溃疡可能由机械损伤、感染因素、免疫异常、营养缺乏、系统性疾病等原因引起，两者可通过临床表现、病程特点、治疗方法等进行区分。

1、损伤差异：口腔糜烂多由物理摩擦或化学灼伤导致表层黏膜破损，表现为界限不清的红色创面；口腔溃疡常为圆形凹陷性黄白色溃疡，边缘充血。前者避免刺激后可自愈，后者需使用康复新液含漱促进愈合。

2、感染特征：口腔糜烂可能伴随疱疹病毒或真菌感染，出现大面积糜烂面伴渗出；溃疡多与链球菌感染相关，呈现"黄红凹痛"典型症状。抗病毒药物如阿昔洛韦适用于病毒感染性糜烂，溃疡可局部涂抹曲安奈德口腔软膏。

3、免疫因素：糜烂性扁平苔藓属于自身免疫性疾病，表现为网状白纹伴糜烂；复发性阿弗他溃疡与T细胞介导的免疫反应相关。免疫调节剂如沙利度胺可用于顽固性溃疡，糜烂需配合糖皮质激素局部注射。

4、营养影响：维生素B12缺乏易引发舌背黏膜广泛糜烂，铁元素不足常导致口角溃疡。前者需补充甲钴胺，后者建议口服硫酸亚铁联合维生素C促进吸收。

5、疾病关联：糜烂可能为天疱疮、红斑狼疮的口腔表现，溃疡可见于克罗恩病或白塞病。系统性疾病需治疗原发病，如天疱疮使用泼尼松控制，白塞病应用秋水仙碱调节免疫。

日常护理需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免二次损伤；饮食选择温凉流质如牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激；规律补充复合维生素B及锌制剂有助于黏膜修复。持续两周未愈或伴随发热、皮疹需及时就诊排查系统性疾病。