膈下脓肿是腹腔感染后脓液积聚在膈肌下方形成的局限性脓肿，预防关键在于控制感染源和增强机体抵抗力。主要预防措施包括及时治疗腹腔感染、规范术后护理、合理使用抗生素以及加强营养支持。
腹腔感染性疾病如阑尾炎、胆囊炎、肠穿孔等是膈下脓肿的主要诱因。急性阑尾炎未及时手术可能引发化脓性感染扩散；胆囊坏疽穿孔会导致胆汁性腹膜炎；消化道溃疡穿孔可能使胃肠内容物污染膈下间隙。这些情况需通过早期手术清除病灶，配合头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素控制感染。
腹部手术后规范护理能有效降低感染风险。术后保持引流管通畅可避免积液继发感染，每日观察引流液性状和量；切口定期消毒换药，使用碘伏溶液预防切口感染；鼓励患者早期床上活动促进肠蠕动恢复，减少肠粘连导致的积液。开腹手术患者术后需监测体温和血常规，发现感染迹象及时干预。
合理使用抗生素对预防脓肿形成至关重要。腹腔感染应依据药敏试验选择敏感抗生素，经验性用药可选用哌拉西林他唑巴坦或亚胺培南西司他丁等广谱药物。需足疗程用药，一般持续7-14天，避免过早停药导致细菌耐药。长期使用抗生素者需注意预防真菌二重感染，可配合益生菌调节肠道菌群。
营养支持能改善患者免疫状态。高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白可促进组织修复；维生素C含量丰富的柑橘类水果有助于增强白细胞功能；贫血患者需补充铁剂和叶酸改善携氧能力。对于消化道手术患者，早期肠内营养比静脉营养更能维持肠道屏障功能，降低细菌移位风险。
糖尿病患者需特别注意血糖控制，空腹血糖应维持在7mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。长期高血糖会抑制中性粒细胞功能，增加感染概率。定期监测糖化血红蛋白，调整降糖方案，必要时采用胰岛素泵强化治疗。
出现持续发热、季肋区疼痛或呃逆等症状时，需警惕膈下脓肿可能。超声或CT检查可明确诊断，早期发现可通过穿刺引流联合抗生素治疗，避免病情进展为脓毒血症。慢性消耗性疾病患者及老年人属于高危人群，更需加强预防措施。
