黄斑裂孔不一定会导致失明。多数患者通过及时治疗可以保留有效视力，但视力恢复程度与裂孔大小、病程长短及治疗时机密切相关。

1. 黄斑裂孔的分期与症状表现：

黄斑裂孔根据严重程度分为四期。一期表现为黄斑区轻微牵拉，患者可能仅感觉视物变形或轻度模糊；二期出现全层裂孔但直径较小，中心视力下降至0.3-0.5；三期裂孔扩大伴玻璃体完全后脱离，视力多低于0.1；四期合并视网膜脱离，视野中央出现固定暗点。早期患者常主诉阅读时文字扭曲、直线变弯，晚期可能出现色觉异常。

2. 治疗方式与预后关系：

一期患者可通过玻璃体腔注射药物缓解玻璃体牵拉，约50%可自行愈合；二至三期需行玻璃体切除联合内界膜剥除术，术后俯卧位保持2-4周，约90%患者裂孔闭合，视力改善1-3行；四期患者需联合硅油填充，术后视力恢复较差。术后3个月是视力恢复关键期，需定期复查光学相干断层扫描。

患者术后应避免剧烈运动及重体力劳动，每日补充叶黄素10毫克、玉米黄质2毫克有助于保护视网膜。室内使用遮光窗帘减少强光刺激，阅读时保持30厘米以上距离。建议每月复查视力、眼压及眼底情况，连续跟踪6个月。未治疗患者每年约有15%概率进展为视网膜脱离，需密切监测视物变形程度变化。