痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。
月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，该物质刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。过度分泌可能与熬夜、压力等生活方式相关，表现为下腹坠胀伴腰骶酸痛。日常可用暖水袋热敷腹部，避免摄入咖啡因及生冷食物。
子宫肌层不协调收缩会压迫血管引发痉挛性疼痛，常见于宫颈管狭窄或子宫过度后屈的年轻女性。疼痛多集中于经期前48小时，可尝试膝胸卧位缓解压力，规律进行凯格尔运动改善盆底肌功能。
异位内膜组织随月经周期出血刺激周围神经，疼痛呈进行性加重并放射至直肠。该病可能与经血逆流有关，典型症状包括性交痛及经期腹泻。临床常用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物控制炎症反应。
慢性盆腔炎导致组织粘连时会牵拉神经末梢，疼痛持续整个经期且分泌物增多。病原体感染是主要诱因，可能伴随发热或排尿不适。需规范使用抗生素治疗，严重者需行腹腔镜粘连松解术。
子宫内膜侵入肌层形成病灶使子宫均匀增大，经期子宫壁水肿加重压迫痛感。多发于育龄期女性，常见经量增多及贫血症状。治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物干预。
经期保持每日30分钟快走或瑜伽等温和运动，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入。疼痛持续72小时以上或出现晕厥需及时妇科就诊，长期痛经患者建议每年进行盆腔超声检查。注意记录疼痛程度与持续时间，有助于医生判断继发性痛经风险。
