孕妇甲减药物一般是能吃的，但需严格遵医嘱调整剂量。妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，左甲状腺素钠片是常用药物。
一、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片是妊娠期甲减的首选药物，其成分与人体甲状腺激素结构相似，可有效补充甲状腺素不足。该药对胎儿发育无不良影响，但需定期监测促甲状腺激素水平，通常每4-6周需复查一次。用药期间可能出现心悸、多汗等过量症状，需及时告知医生调整剂量。常见剂型包括左甲状腺素钠片、左甲状腺素钠胶囊。
二、甲状腺片
甲状腺片作为动物甲状腺提取物，含有T3和T4两种激素成分，但因T3半衰期短可能导致血药浓度波动。妊娠期使用需谨慎，仅在其他药物不可用时考虑。该药可能引起心律失常、骨质疏松等不良反应，需密切监测心电图和骨密度。剂型主要为甲状腺片。
三、孕期用药原则
妊娠期甲减药物需坚持服用不可擅自停药，剂量通常较非孕期增加。孕早期因胎盘激素需求上升，多数患者需增加剂量。服药时间应固定于早餐前空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。若漏服一次，不可双倍补服。
四、药物相互作用
含铝、镁的抗酸药物可降低甲状腺药物吸收率，需间隔4小时服用。大豆制品、高纤维食物可能干扰药物吸收，建议服药后等待半小时再进食。部分抗抑郁药、降糖药可能影响甲状腺功能检测结果，需告知医生用药史。
五、产后调整
分娩后甲状腺激素需求下降，多数产妇需在医生指导下逐步减量。哺乳期药物可通过乳汁分泌，但浓度较低不影响婴儿甲状腺功能。产后6周应复查甲状腺功能，部分妊娠期甲减患者可能恢复正常功能。
妊娠期甲减患者除规范用药外，需保证每日摄入适量海带、紫菜等含碘食物，但不宜过量。保持规律作息避免过度疲劳，每月定期产检监测胎儿发育情况。出现手抖、心慌等药物过量症状或乏力、畏寒等剂量不足表现时，应及时就医复查甲状腺功能。产后需复查甲状腺功能，部分患者可能需长期替代治疗。
