一线抗高血压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五类，代表药物分别有氨氯地平片、卡托普利片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片和美托洛尔缓释片。
功能主治：轻、中度原发性高血压。
用法用量：推荐剂量：每次80mg（1粒），每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关可以在进餐时或空腹服用(见药代动力学)，建议每天在同一时间用药(如早晨)。用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。肾功能不全(严重肾衰见禁忌症)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道发挥降压作用，代表药物氨氯地平片适用于原发性高血压和慢性稳定型心绞痛。该类药物常见不良反应包括踝部水肿、头痛和面部潮红，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。用药期间需监测血压和心率，避免与葡萄柚汁同服。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，代表药物卡托普利片可用于高血压合并糖尿病肾病患者的治疗。常见不良反应为干咳和血管性水肿，妊娠期妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药初期需监测肾功能和血钾水平，避免与保钾利尿剂联用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体产生降压效果，代表药物缬沙坦胶囊适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者。该类药物不良反应较少，偶见头晕和血钾升高，严重肝功能不全患者需调整剂量。用药期间应定期检查肾功能和电解质。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量降压，代表药物氢氯噻嗪片适用于轻中度高血压患者。长期使用可能导致低钾血症和高尿酸血症，严重肾功能不全患者慎用。用药期间需监测电解质和尿酸水平，建议早晨服药以减少夜尿。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，代表药物美托洛尔缓释片适用于高血压合并快速性心律失常患者。常见不良反应为心动过缓和支气管痉挛，哮喘和严重心动过缓患者禁用。用药期间需监测心率和血压，不可突然停药以免出现反跳现象。
高血压患者应在医生指导下规范使用降压药物，根据个体情况选择合适的药物种类和剂量。日常生活中需保持低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，适当进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。定期监测血压并记录，避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。如出现明显药物不良反应或血压控制不佳，应及时就医调整治疗方案。
