搭桥手术前通常不能自行继续服用冠心病类药物，需严格遵医嘱调整用药方案。术前药物管理主要涉及抗血小板药、抗凝药、降压药、降脂药及抗心绞痛药等五类药物的评估与停用决策。
1.抗血小板药
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物常用于预防血栓形成，但在搭桥手术前若持续服用可能显著增加术中及术后出血风险。医生通常会根据患者具体病情决定是否需要提前数天暂停此类药物，以平衡血栓预防与手术安全之间的关系，切勿自行停药或续用。
2.抗凝药
华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物用于防止血液凝固，但其作用机制会导致凝血功能异常，直接影响手术止血效果。在计划进行冠状动脉旁路移植术前，医疗团队会监测凝血指标，并指导患者在特定时间窗口内停用这些药物，必要时使用短效抗凝剂进行桥接治疗，确保手术顺利进行。
3.降压药
硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物用于控制血压稳定，部分长效制剂在术晨可能被允许少量水送服，以维持血流动力学平稳。然而，某些类型的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂可能在麻醉诱导期引起低血压，因此是否服用需由麻醉师和主刀医生根据患者实时血压状况共同判定。
4.降脂药
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类降脂药具有稳定斑块作用，多数情况下建议持续服用至手术前夕，除非存在肝功能异常或其他禁忌证。这类药物对手术出血影响较小，但仍需纳入整体用药评估体系，由专业医师确认术前的最佳给药策略，避免随意中断治疗。
5.抗心绞痛药
硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等用于缓解心绞痛症状，若患者术前仍有胸痛发作，医生可能会酌情保留部分剂量以控制症状。但需注意，此类药物可能影响术中血压调控，故必须在严密监护下使用，任何调整都应在医院内部完成，严禁患者居家自行更改用法。
搭桥手术前的药物管理直接关系到手术成败与患者生命安全，所有冠心病相关药物的停用、减量或继续使用均须在主治医生指导下进行。患者应如实告知医生目前正在服用的所有药物名称及剂量，配合完成必要的实验室检查，同时保持情绪稳定，避免剧烈活动，术前一日遵循清淡饮食原则，保证充足睡眠，为手术创造最佳身体条件。切记不可凭经验或网络信息擅自处理用药问题，以免引发严重并发症。
