高血压联合用药主要有ACEI与利尿剂、ARB与钙通道阻滞剂、ACEI与钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙通道阻滞剂、利尿剂与钙通道阻滞剂等方案。
功能主治：轻、中度原发性高血压。
用法用量：推荐剂量：每次80mg（1粒），每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关可以在进餐时或空腹服用(见药代动力学)，建议每天在同一时间用药(如早晨)。用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。肾功能不全(严重肾衰见禁忌症)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。
1.ACEI加利尿剂
血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联用是经典的降压组合。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管；利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，可促进钠水排出，降低血容量。两者合用具有协同降压作用，且利尿剂引起的低钾副作用可被血管紧张素转换酶抑制剂部分抵消，适合盐敏感性高血压或伴有心力衰竭倾向的患者，但需监测血钾及肾功能变化。
2.ARB加CCB
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与钙通道阻滞剂联用耐受性良好。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压效应；钙通道阻滞剂如氨氯地平片、硝苯地平控释片等，能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管。该方案降压效果显著，对代谢影响小，适用于合并糖尿病、高血脂或左心室肥厚的高血压患者，能有效减少蛋白尿并保护靶器官，不良反应较少见。
3.ACEI加CCB
血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂联用可增强血管舒张效应。常用药物包括贝那普利片、培哚普利叔丁胺片配合非洛地平缓释片、拉西地平片等。血管紧张素转换酶抑制剂改善血管重构，钙通道阻滞剂直接扩张外周动脉，两者机制互补，能更平稳地控制血压波动。此方案特别适合老年单纯收缩期高血压或合并冠心病的患者，有助于延缓动脉粥样硬化进程，但需注意观察是否出现踝部水肿或干咳等不适。
4.β阻滞剂加CCB
β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用兼顾心率与血管阻力。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，可减慢心率、降低心肌收缩力；二氢吡啶类钙通道阻滞剂如硝苯地平片、氨氯地平片等，主要扩张外周血管。两者合用可避免单用钙通道阻滞剂引起的心率反射性增快，适用于合并心绞痛、快速性心律失常的高血压患者，但在哮喘或严重心动过缓人群中须谨慎评估后使用。
5.利尿剂加CCB
利尿剂与钙通道阻滞剂联用适合老年及盐负荷过重人群。利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，通过排钠利尿降低容量负荷；钙通道阻滞剂如尼群地平片、乐卡地平片等，直接松弛血管平滑肌。该组合降压起效较快，对低肾素型高血压效果尤佳，常用于老年高血压或单纯收缩期高血压的治疗。联合使用时应注意电解质平衡，定期检测血钠、血钾水平，防止因过度利尿导致的电解质紊乱。
高血压患者在采取联合用药方案时，务必严格遵循医嘱，不可自行调整药物种类或剂量。日常生活中应保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围，多食用新鲜蔬菜水果以补充钾元素。坚持适量有氧运动如快走、太极拳等，有助于辅助降压。同时要注意规律作息，避免情绪激动和过度劳累，定期监测血压变化，若出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医复查，确保治疗方案的安全性和有效性。
