小孩斜视一般可以治好,治疗方法主要有佩戴眼镜、视觉训练、药物治疗、手术治疗、遮盖疗法等。斜视可能与屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素、外伤等因素有关。
1、佩戴眼镜
屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。近视、远视或散光可能导致双眼视物不平衡,通过验光配镜可调整屈光状态,减轻眼外肌调节负担。需定期复查视力并调整镜片度数,部分调节性内斜视患者戴镜后斜视角度可完全消失。
2、视觉训练
针对集合功能不足或双眼视功能异常者,可通过同视机训练、聚散球训练等方法增强眼肌协调性。训练需在专业视光师指导下进行,每周数次持续数月,对间歇性外斜视和轻度斜视效果较好,能帮助建立双眼立体视功能。
3、药物治疗
肉毒杆菌毒素注射可用于麻痹亢进的眼外肌,暂时改善斜视角度,常用药物包括注射用A型肉毒毒素。神经麻痹性斜视可口服营养神经药物如甲钴胺片,但药物治疗多为辅助手段,需配合其他治疗方法。
4、手术治疗
对于先天性斜视或斜视度数较大者,可采取眼外肌后退术、缩短术等术式调整肌肉张力。手术在全麻下进行,通过改变眼外肌附着点位置来矫正眼位,术后需配合视功能训练防止复发,多数患者一次手术即可获得满意效果。
5、遮盖疗法
通过遮盖健眼强迫使用斜视眼,适用于单眼斜视伴弱视的患儿。每日遮盖时间根据年龄和视力情况调整,需持续数月以上,可促进弱视眼视力发育并改善双眼视功能。需注意遮盖可能引起心理抵触,家长应耐心引导。
斜视治疗越早开始效果越好,婴幼儿期发现需立即干预。治疗后需定期复查视力、眼位和立体视功能,避免过度用眼。饮食注意补充维生素A和DHA,保证充足睡眠。家长应鼓励孩子坚持治疗,避免因外观问题产生自卑心理,多数患儿经规范治疗可获得良好视功能和外观改善。