急性淋巴管炎主要表现为局部红肿热痛、沿淋巴管走行的红线、淋巴结肿大、发热乏力等全身症状。主要有皮肤破损感染、细菌经淋巴管扩散、免疫功能低下、局部创伤未及时处理、慢性疾病诱发等原因引起。
1、局部红肿热痛
急性淋巴管炎早期常见受累区域皮肤发红肿胀，触摸有灼热感和明显压痛。炎症反应导致血管扩张和炎性介质释放，常见于四肢尤其下肢。患者可能先发现足癣或小伤口等感染灶，随后出现向心性发展的炎症表现。
2、淋巴管红线
特征性表现为皮下出现红色条索状痕迹，从原发感染灶向近端延伸，质地较硬伴触痛。这是细菌沿淋巴管扩散引起的炎症反应，红线可达数厘米至数十厘米。上肢感染时红线可延伸至腋窝，下肢感染可延伸至腹股沟。
3、淋巴结肿大
区域淋巴结会出现反应性增生，如腹股沟或腋窝淋巴结肿大压痛。淋巴结作为免疫屏障会拦截病原体，导致淋巴细胞增殖和炎症细胞浸润。严重时可形成淋巴结脓肿，皮肤表面发红发热。
4、全身症状
部分患者伴随寒战高热、头痛乏力等全身中毒症状，体温可达39摄氏度以上。细菌毒素入血后激活免疫系统释放炎症因子，可能提示败血症风险。婴幼儿和老年人更易出现严重全身反应。
5、并发症表现
未及时治疗可能发展为淋巴管周围脓肿、坏死性筋膜炎或败血症。炎症持续会导致淋巴管结构破坏，后期可能遗留淋巴水肿。糖尿病患者容易出现快速进展的严重感染。
建议出现疑似症状时避免挤压或热敷患处，保持皮肤清洁干燥。可抬高患肢减轻肿胀，选择宽松衣物减少摩擦。日常需加强手足部微小伤口处理，控制糖尿病等基础疾病。出现红线蔓延或高热需立即就医，医生可能根据药敏试验选择头孢类、青霉素类或大环内酯类抗生素。治疗期间应监测体温变化，补充足够水分和营养支持机体恢复。
