奥氮平可能对性功能产生负面影响，常见表现包括性欲减退、勃起功能障碍、射精延迟等。奥氮平属于非典型抗精神病药，其作用机制可能通过多巴胺受体拮抗影响性功能。
奥氮平引起性功能障碍的机制主要与药物对中枢神经系统的影响有关。该药物通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体，可能干扰正常的性反应周期。多巴胺系统在性唤起和性欲调节中起关键作用，药物对其抑制可能导致性欲下降。5-羟色胺系统的过度激活可能延迟射精或导致性高潮障碍。部分患者还可能出现泌乳素水平升高，进一步抑制性腺功能。
性功能影响的程度存在个体差异，与药物剂量、用药时间以及患者基础健康状况相关。部分患者可能出现轻微症状，随着用药时间延长逐渐适应。少数患者可能出现持续且明显的性功能障碍，影响生活质量。合并使用其他精神类药物可能加重性功能损害。存在基础内分泌疾病或心血管疾病的患者风险相对较高。
出现性功能障碍应及时与医生沟通，医生可能调整用药方案或联合使用改善性功能的药物。保持规律作息、适度运动、减少精神压力可能有助于缓解症状。避免自行停药或调整剂量，突然停药可能导致精神症状复发。定期监测泌乳素水平和性激素水平，必要时进行内分泌干预。均衡饮食、控制体重、戒烟限酒等生活方式调整对维持性功能有积极作用。
