治疗帕金森病常用的有效药物主要有复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片、盐酸司来吉兰片、恩他卡朋片、盐酸金刚烷胺片等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,需在医生指导下长期规范用药。
功能主治:本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
用法用量:所有剂量均以盐酸普拉克索-水合物计算。
1、复方左旋多巴片
复方左旋多巴片是治疗帕金森病的金标准药物,主要成分为左旋多巴和卡比多巴。左旋多巴可透过血脑屏障转化为多巴胺,补充脑内多巴胺不足,有效改善震颤、强直和运动迟缓等症状。卡比多巴可抑制外周左旋多巴脱羧,减少不良反应。该药对中晚期患者症状改善显著,但长期使用可能出现剂末现象、异动症等并发症。
2、盐酸普拉克索片
盐酸普拉克索片是多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺D2和D3受体,改善帕金森病运动症状。该药半衰期较长,可单独用于早期轻症患者,或与左旋多巴联用减少左旋多巴用量。常见不良反应包括恶心、嗜睡、体位性低血压等,需从小剂量开始逐渐加量。
3、盐酸司来吉兰片
盐酸司来吉兰片是B型单胺氧化酶抑制剂,通过抑制多巴胺降解延长其作用时间。该药可单用治疗早期轻症帕金森病,或与左旋多巴联用增强疗效、减少左旋多巴用量。司来吉兰可能具有神经保护作用,常见不良反应包括口干、失眠等,需避免与某些抗抑郁药合用。

4、恩他卡朋片
恩他卡朋片是儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,通过抑制左旋多巴在外周代谢,增加其进入脑内的量。该药需与左旋多巴联用,可延长左旋多巴作用时间,改善剂末现象。常见不良反应包括腹泻、尿液变色等,肝功能异常者需慎用。
5、盐酸金刚烷胺片
盐酸金刚烷胺片可促进多巴胺释放并抑制其再摄取,对改善帕金森病震颤和强直有一定效果。该药起效较快,常用于早期轻症患者或与左旋多巴联用。常见不良反应包括下肢水肿、网状青斑等,肾功能不全者需调整剂量。

帕金森病患者需遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药。日常应保持规律作息,适当进行平衡训练和步态训练,进食高纤维食物预防便秘,注意防跌倒。家属需关注患者情绪变化,提供心理支持。定期复诊评估病情和药物疗效,及时调整治疗方案。出现吞咽困难、认知障碍等非运动症状时需及时就医。















